Trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants et les adolescents

Avis déposé le 10 nov. 2017

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Résumé

  • Le TOC n’est pas le résultat d’une mauvaise parentalité.
  • Le TOC peut conduire à un lavage excessif des mains, à des interrogatoires et à une double vérification.
  • PANDAS est un début intense de TOC causé par des infections streptococciques.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est l'une des maladies mentales infantiles les plus courantes. Cela peut commencer dès l’enfance, mais peut ne pas être remarqué immédiatement. Souvent, un enseignant ou un conseiller scolaire peut être le premier à le repérer. Les élèves atteints de TOC peuvent consacrer beaucoup de temps à leurs devoirs. Cela est dû à une vérification et une revérification constantes des réponses.

En plus du doute, les enfants atteints de TOC deviennent également obsédés par la peur. Cela peut être la peur de la maladie, d’être impur ou de courir un autre danger. Cette peur et ce doute obligent l’enfant à répéter des rituels. Certains d’entre eux sont le lavage excessif des mains, les questions et les doubles vérifications sans fin. L’enfant peut aussi devenir obsédé par certains chiffres ou par le fait de faire les choses d’une certaine manière. Cela peut conduire à des envies de compter, de répéter, de toucher, d’organiser et de réorganiser les choses. Les enfants qui présentent des symptômes de type TOC doivent être orientés vers un psychiatre pour enfants et adolescents pour un diagnostic approprié.

Développement

La pression des pairs pour essayer de s'intégrer n'est que renforcée par le TOC. Même si les enfants plus jeunes ne réalisent peut-être pas que quelque chose ne va pas, les enfants plus âgés atteints de TOC peuvent avoir honte. Ils peuvent essayer de cacher leurs compulsions à l’école ou lorsqu’ils sortent avec des amis. Certains peuvent même essayer de les cacher à leur propre famille. D'autres enfants essaient d'impliquer les membres de leur famille dans leurs rituels liés au TOC. Cela peut créer un grand besoin pour les parents et les frères et sœurs. Un certain nombre d’enfants atteints de TOC auront également tendance à souffrir de tics. C'est très vrai pour les garçons.

Causes

Le TOC peut être transmis de génération en génération, mais il n’est pas le résultat d’une mauvaise parentalité. On ne sait pas pourquoi certains enfants souffriront de TOC alors que d’autres non. On pense que cela est dû à un déséquilibre chimique dans le cerveau. Bien que la plupart des symptômes du TOC apparaissent lentement, dans certains cas, ils semblent apparaître du jour au lendemain. La recherche montre que ces cas soudains sont souvent dus à des infections streptococciques non traitées.

Troubles neuropsychiatriques pédiatriques auto-immuns associés aux infections streptococciques (PANDAS)

PANDAS est une apparition soudaine et intense de symptômes de TOC chez les enfants, due à des infections streptococciques. Il s’agit souvent d’une angine streptococcique ou d’une scarlatine qui n’a pas été traitée. Cela s’est peut-être produit des mois auparavant, mais est passé inaperçu. Dans certains cas, elle a été constatée mais seulement partiellement traitée.

Les symptômes du TOC apparaissent très rapidement et peuvent s’aggraver en un à deux jours. L’enfant peut également présenter des tics ou des signes d’autres maladies mentales. Ceux-ci peuvent impliquer une anxiété de séparation majeure et d’autres comportements de type panique. L'enfant peut avoir du mal à se concentrer ou devenir hyperactif, irritable ou déprimé. Certains enfants montreront des signes de régression. Cela peut consister à parler de bébé, à faire des crises de colère ou à faire pipi au lit.
 
Traitement des PANDAS et des TOC

La nature soudaine et sévère des PANDAS peut être très effrayante pour les parents. Ils peuvent avoir l’impression que leur enfant est devenu une personne différente du jour au lendemain. Les enfants qui présentent des symptômes de PANDAS doivent être testés immédiatement pour détecter une infection streptococcique active. Si les résultats sont positifs, des antibiotiques doivent être administrés. Cela traitera l’infection et atténuera également la plupart des symptômes. L'enfant doit également être examiné pour déceler des tics ou le syndrome de Tourette.

Les enfants atteints de TOC peuvent être traités avec une thérapie cognitivo-comportementale, des antidépresseurs (ISRS) ou les deux. Cela est vrai, que les symptômes soient liés ou non à PANDAS. Les ISRS doivent être débutés à très faibles doses pour réduire les effets secondaires. Ceci est encore plus vital pour les enfants atteints de PANDAS qui peuvent être trop sensibles aux médicaments. WRAP® for Kids peut également être efficace.

Ressources

Swidey, Neil (2012) « Le casse-tête PANDAS : une infection courante peut-elle provoquer un TOC chez les enfants ? » Boston Globe Magazine, La question médicale : les mystères intérieurs
www.bostonglobe.com/magazine/2012/10/27/the-pandas-puzzle-can-common-infection-cause-ocd-kids/z87df6Vympu7bvPtapETLJ/story.html

Dix tortues mardi : une histoire pour les enfants sur les troubles obsessionnels compulsifs par Ellen Flanagan Burns, Magination Press/American Psychological Association, 2014.

Par Kévin Rizzo
Source : Alliance nationale sur la maladie mentale ; Institut national de la santé mentale, www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml
Revu par Paulo Correa, MD, directeur médical, Beacon Health Options

Résumé

  • Le TOC n’est pas le résultat d’une mauvaise parentalité.
  • Le TOC peut conduire à un lavage excessif des mains, à des interrogatoires et à une double vérification.
  • PANDAS est un début intense de TOC causé par des infections streptococciques.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est l'une des maladies mentales infantiles les plus courantes. Cela peut commencer dès l’enfance, mais peut ne pas être remarqué immédiatement. Souvent, un enseignant ou un conseiller scolaire peut être le premier à le repérer. Les élèves atteints de TOC peuvent consacrer beaucoup de temps à leurs devoirs. Cela est dû à une vérification et une revérification constantes des réponses.

En plus du doute, les enfants atteints de TOC deviennent également obsédés par la peur. Cela peut être la peur de la maladie, d’être impur ou de courir un autre danger. Cette peur et ce doute obligent l’enfant à répéter des rituels. Certains d’entre eux sont le lavage excessif des mains, les questions et les doubles vérifications sans fin. L’enfant peut aussi devenir obsédé par certains chiffres ou par le fait de faire les choses d’une certaine manière. Cela peut conduire à des envies de compter, de répéter, de toucher, d’organiser et de réorganiser les choses. Les enfants qui présentent des symptômes de type TOC doivent être orientés vers un psychiatre pour enfants et adolescents pour un diagnostic approprié.

Développement

La pression des pairs pour essayer de s'intégrer n'est que renforcée par le TOC. Même si les enfants plus jeunes ne réalisent peut-être pas que quelque chose ne va pas, les enfants plus âgés atteints de TOC peuvent avoir honte. Ils peuvent essayer de cacher leurs compulsions à l’école ou lorsqu’ils sortent avec des amis. Certains peuvent même essayer de les cacher à leur propre famille. D'autres enfants essaient d'impliquer les membres de leur famille dans leurs rituels liés au TOC. Cela peut créer un grand besoin pour les parents et les frères et sœurs. Un certain nombre d’enfants atteints de TOC auront également tendance à souffrir de tics. C'est très vrai pour les garçons.

Causes

Le TOC peut être transmis de génération en génération, mais il n’est pas le résultat d’une mauvaise parentalité. On ne sait pas pourquoi certains enfants souffriront de TOC alors que d’autres non. On pense que cela est dû à un déséquilibre chimique dans le cerveau. Bien que la plupart des symptômes du TOC apparaissent lentement, dans certains cas, ils semblent apparaître du jour au lendemain. La recherche montre que ces cas soudains sont souvent dus à des infections streptococciques non traitées.

Troubles neuropsychiatriques pédiatriques auto-immuns associés aux infections streptococciques (PANDAS)

PANDAS est une apparition soudaine et intense de symptômes de TOC chez les enfants, due à des infections streptococciques. Il s’agit souvent d’une angine streptococcique ou d’une scarlatine qui n’a pas été traitée. Cela s’est peut-être produit des mois auparavant, mais est passé inaperçu. Dans certains cas, elle a été constatée mais seulement partiellement traitée.

Les symptômes du TOC apparaissent très rapidement et peuvent s’aggraver en un à deux jours. L’enfant peut également présenter des tics ou des signes d’autres maladies mentales. Ceux-ci peuvent impliquer une anxiété de séparation majeure et d’autres comportements de type panique. L'enfant peut avoir du mal à se concentrer ou devenir hyperactif, irritable ou déprimé. Certains enfants montreront des signes de régression. Cela peut consister à parler de bébé, à faire des crises de colère ou à faire pipi au lit.
 
Traitement des PANDAS et des TOC

La nature soudaine et sévère des PANDAS peut être très effrayante pour les parents. Ils peuvent avoir l’impression que leur enfant est devenu une personne différente du jour au lendemain. Les enfants qui présentent des symptômes de PANDAS doivent être testés immédiatement pour détecter une infection streptococcique active. Si les résultats sont positifs, des antibiotiques doivent être administrés. Cela traitera l’infection et atténuera également la plupart des symptômes. L'enfant doit également être examiné pour déceler des tics ou le syndrome de Tourette.

Les enfants atteints de TOC peuvent être traités avec une thérapie cognitivo-comportementale, des antidépresseurs (ISRS) ou les deux. Cela est vrai, que les symptômes soient liés ou non à PANDAS. Les ISRS doivent être débutés à très faibles doses pour réduire les effets secondaires. Ceci est encore plus vital pour les enfants atteints de PANDAS qui peuvent être trop sensibles aux médicaments. WRAP® for Kids peut également être efficace.

Ressources

Swidey, Neil (2012) « Le casse-tête PANDAS : une infection courante peut-elle provoquer un TOC chez les enfants ? » Boston Globe Magazine, La question médicale : les mystères intérieurs
www.bostonglobe.com/magazine/2012/10/27/the-pandas-puzzle-can-common-infection-cause-ocd-kids/z87df6Vympu7bvPtapETLJ/story.html

Dix tortues mardi : une histoire pour les enfants sur les troubles obsessionnels compulsifs par Ellen Flanagan Burns, Magination Press/American Psychological Association, 2014.

Par Kévin Rizzo
Source : Alliance nationale sur la maladie mentale ; Institut national de la santé mentale, www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml
Revu par Paulo Correa, MD, directeur médical, Beacon Health Options

Résumé

  • Le TOC n’est pas le résultat d’une mauvaise parentalité.
  • Le TOC peut conduire à un lavage excessif des mains, à des interrogatoires et à une double vérification.
  • PANDAS est un début intense de TOC causé par des infections streptococciques.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est l'une des maladies mentales infantiles les plus courantes. Cela peut commencer dès l’enfance, mais peut ne pas être remarqué immédiatement. Souvent, un enseignant ou un conseiller scolaire peut être le premier à le repérer. Les élèves atteints de TOC peuvent consacrer beaucoup de temps à leurs devoirs. Cela est dû à une vérification et une revérification constantes des réponses.

En plus du doute, les enfants atteints de TOC deviennent également obsédés par la peur. Cela peut être la peur de la maladie, d’être impur ou de courir un autre danger. Cette peur et ce doute obligent l’enfant à répéter des rituels. Certains d’entre eux sont le lavage excessif des mains, les questions et les doubles vérifications sans fin. L’enfant peut aussi devenir obsédé par certains chiffres ou par le fait de faire les choses d’une certaine manière. Cela peut conduire à des envies de compter, de répéter, de toucher, d’organiser et de réorganiser les choses. Les enfants qui présentent des symptômes de type TOC doivent être orientés vers un psychiatre pour enfants et adolescents pour un diagnostic approprié.

Développement

La pression des pairs pour essayer de s'intégrer n'est que renforcée par le TOC. Même si les enfants plus jeunes ne réalisent peut-être pas que quelque chose ne va pas, les enfants plus âgés atteints de TOC peuvent avoir honte. Ils peuvent essayer de cacher leurs compulsions à l’école ou lorsqu’ils sortent avec des amis. Certains peuvent même essayer de les cacher à leur propre famille. D'autres enfants essaient d'impliquer les membres de leur famille dans leurs rituels liés au TOC. Cela peut créer un grand besoin pour les parents et les frères et sœurs. Un certain nombre d’enfants atteints de TOC auront également tendance à souffrir de tics. C'est très vrai pour les garçons.

Causes

Le TOC peut être transmis de génération en génération, mais il n’est pas le résultat d’une mauvaise parentalité. On ne sait pas pourquoi certains enfants souffriront de TOC alors que d’autres non. On pense que cela est dû à un déséquilibre chimique dans le cerveau. Bien que la plupart des symptômes du TOC apparaissent lentement, dans certains cas, ils semblent apparaître du jour au lendemain. La recherche montre que ces cas soudains sont souvent dus à des infections streptococciques non traitées.

Troubles neuropsychiatriques pédiatriques auto-immuns associés aux infections streptococciques (PANDAS)

PANDAS est une apparition soudaine et intense de symptômes de TOC chez les enfants, due à des infections streptococciques. Il s’agit souvent d’une angine streptococcique ou d’une scarlatine qui n’a pas été traitée. Cela s’est peut-être produit des mois auparavant, mais est passé inaperçu. Dans certains cas, elle a été constatée mais seulement partiellement traitée.

Les symptômes du TOC apparaissent très rapidement et peuvent s’aggraver en un à deux jours. L’enfant peut également présenter des tics ou des signes d’autres maladies mentales. Ceux-ci peuvent impliquer une anxiété de séparation majeure et d’autres comportements de type panique. L'enfant peut avoir du mal à se concentrer ou devenir hyperactif, irritable ou déprimé. Certains enfants montreront des signes de régression. Cela peut consister à parler de bébé, à faire des crises de colère ou à faire pipi au lit.
 
Traitement des PANDAS et des TOC

La nature soudaine et sévère des PANDAS peut être très effrayante pour les parents. Ils peuvent avoir l’impression que leur enfant est devenu une personne différente du jour au lendemain. Les enfants qui présentent des symptômes de PANDAS doivent être testés immédiatement pour détecter une infection streptococcique active. Si les résultats sont positifs, des antibiotiques doivent être administrés. Cela traitera l’infection et atténuera également la plupart des symptômes. L'enfant doit également être examiné pour déceler des tics ou le syndrome de Tourette.

Les enfants atteints de TOC peuvent être traités avec une thérapie cognitivo-comportementale, des antidépresseurs (ISRS) ou les deux. Cela est vrai, que les symptômes soient liés ou non à PANDAS. Les ISRS doivent être débutés à très faibles doses pour réduire les effets secondaires. Ceci est encore plus vital pour les enfants atteints de PANDAS qui peuvent être trop sensibles aux médicaments. WRAP® for Kids peut également être efficace.

Ressources

Swidey, Neil (2012) « Le casse-tête PANDAS : une infection courante peut-elle provoquer un TOC chez les enfants ? » Boston Globe Magazine, La question médicale : les mystères intérieurs
www.bostonglobe.com/magazine/2012/10/27/the-pandas-puzzle-can-common-infection-cause-ocd-kids/z87df6Vympu7bvPtapETLJ/story.html

Dix tortues mardi : une histoire pour les enfants sur les troubles obsessionnels compulsifs par Ellen Flanagan Burns, Magination Press/American Psychological Association, 2014.

Par Kévin Rizzo
Source : Alliance nationale sur la maladie mentale ; Institut national de la santé mentale, www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml
Revu par Paulo Correa, MD, directeur médical, Beacon Health Options

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