Médicaments pour traiter la dépression

Avis déposé le 30 juin 2018

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Résumé

Tous ces traitements ont des effets secondaires, mais dans la plupart des cas, ces effets secondaires constituent un compromis acceptable pour le soulagement de la dépression.
 

Les antidépresseurs sont des médicaments qui traitent efficacement et en toute sécurité la dépression ou la dépression majeure. Ils peuvent être utilisés en complément d'une thérapie par la parole, mais ils constituent souvent le seul traitement dont bénéficie une personne dépressive. Les médicaments et la thérapie par la parole ont des effets différents. Leur utilisation simultanée est souvent préférable à une seule.

La thérapie par la parole peut aider une personne à se percevoir sous un nouveau jour. Elle peut l'aider à mieux gérer les émotions, les pensées, les événements, les souvenirs et les relations stressantes.

Les médicaments peuvent aider à atténuer les signes de déprime tels que les pleurs, la perte de plaisir, le manque d'énergie, les troubles du sommeil, les changements alimentaires, les troubles de la concentration et l'inquiétude. Certains médicaments utilisés pour traiter la déprime peuvent également atténuer des signes plus graves, comme entendre des voix ou avoir des pensées suicidaires. Dans de rares cas, certains de ces médicaments ont également été signalés comme augmentant ces pensées.

Rôle de la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis est l'agence gouvernementale qui contrôle et approuve les nouveaux médicaments. Elle s'assure que les médicaments peuvent être administrés sans danger par les médecins. Elle s'assure également que les médicaments agissent comme prévu.

La FDA a approuvé plus de 25 médicaments pour traiter la dépression majeure. Ils se répartissent en différents groupes.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les IMAO bloquent la dégradation des principales substances chimiques du cerveau. La phénelzine (Nardil®) et la tranylcypromine (Parnate®) sont les plus utilisées.

Ces médicaments peuvent être très utiles, notamment pour les personnes nerveuses et tristes. Cependant, ils peuvent provoquer des réactions dangereuses lorsqu'ils sont administrés avec certains aliments ou d'autres médicaments. Un médecin vous fournira des informations complémentaires à ce sujet avant de les prescrire.

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Parmi les ATC, la nortriptyline et la désipramine sont les plus couramment utilisés.

Comme les IMAO, les ATC peuvent soulager l'inquiétude et la déprime. Ils peuvent également avoir des effets secondaires indésirables. Ils peuvent provoquer des étourdissements ou de la fatigue. Ils peuvent accentuer la sensation de faim. Plus rarement, ils peuvent provoquer des réactions physiques néfastes, comme des troubles du rythme cardiaque ou des difficultés à évacuer les selles. De plus, ils peuvent être mortels en cas de surdose.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS traitent la déprime et certaines formes d'inquiétude sans les effets secondaires graves des antidépresseurs tricycliques ou des IMAO. Cependant, ils peuvent entraîner d'autres problèmes, comme des saignements plus fréquents, un sommeil plus léger, des cauchemars et des troubles sexuels.

La fluoxétine (Prozac®), le premier d'entre eux, a aidé de nombreuses personnes. Son succès a entraîné la concurrence d'autres nouveaux antidépresseurs ayant un mode d'action similaire : la sertraline (Zoloft®), la paroxétine (Paxil®), la fluvoxamine (Luvox®), le citalopram (Celexa®), l'escitalopram (Lexapro®) et la vilazodone (Viibryd®). Ils sont connus pour ne cibler qu'une seule substance chimique du cerveau.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Les scientifiques qui tentent d'améliorer les effets des médicaments ont inventé des médicaments qui modifient deux composés cérébraux, la noradrénaline et la sérotonine. Ces inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comprennent la venlafaxine XR et la venlafaxine (Effexor XR® et Effexor®), la duloxétine (Cymbalta®) et la desvenlafaxine (Pristiq®). Leurs effets secondaires peuvent être similaires, voire légèrement supérieurs, à ceux des ISRS. Cependant, ils peuvent parfois être bénéfiques pour les personnes qui n'ont pas bénéficié des ISRS.

Le bupropion (Wellbutrin®) augmente la libération de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau. De nombreux médecins estiment qu'il est particulièrement efficace contre la dépression sans anxiété.

La mirtazapine (Remeron®) est efficace contre l’anxiété, mais peut rendre les gens fatigués ou affamés.

Médicaments et autres traitements

Il n'existe pas de médicament parfait. Non seulement ils ont tous des effets secondaires, mais aucun n'est efficace pour tous ceux qui le prennent. Cependant, environ deux personnes sur trois qui essaient un médicament en tirent une nette amélioration.

Des études ont montré aux médecins de bonnes méthodes pour traiter la dépression dont l'état ne s'améliore pas avec la première méthode. Lorsqu'il est possible d'ajouter un médicament supplémentaire ou de passer à un autre type de médicament, il est probable que 80 % ou plus des personnes souffrant de dépression majeure voient leur état s'améliorer considérablement.

L'association de médicaments et d'une thérapie par la parole peut également s'avérer très bénéfique. En cas d'échec de ces traitements, l'électroconvulsivothérapie peut être utile. Tous ces traitements ont des effets secondaires. Dans la plupart des cas, ces effets secondaires constituent un compromis acceptable pour soulager la déprime.

Avant de commencer un traitement médicamenteux, n’oubliez pas de vérifier votre couverture d’assurance médicaments pour savoir quels médicaments sont couverts par votre régime.

Par James M. Ellison, MD, MPH
Source : Stahl SM. Stahl's Essential Psychopharmacology. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666 ; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Pharmacothérapie de la dépression tardive : recommandations fondées sur des données probantes. Informa Healthcare, pp 239-290.
Révisé par Philip Merideth, MD, JD, médecin conseiller, Beacon Health Options

Résumé

Tous ces traitements ont des effets secondaires, mais dans la plupart des cas, ces effets secondaires constituent un compromis acceptable pour le soulagement de la dépression.
 

Les antidépresseurs sont des médicaments qui traitent efficacement et en toute sécurité la dépression ou la dépression majeure. Ils peuvent être utilisés en complément d'une thérapie par la parole, mais ils constituent souvent le seul traitement dont bénéficie une personne dépressive. Les médicaments et la thérapie par la parole ont des effets différents. Leur utilisation simultanée est souvent préférable à une seule.

La thérapie par la parole peut aider une personne à se percevoir sous un nouveau jour. Elle peut l'aider à mieux gérer les émotions, les pensées, les événements, les souvenirs et les relations stressantes.

Les médicaments peuvent aider à atténuer les signes de déprime tels que les pleurs, la perte de plaisir, le manque d'énergie, les troubles du sommeil, les changements alimentaires, les troubles de la concentration et l'inquiétude. Certains médicaments utilisés pour traiter la déprime peuvent également atténuer des signes plus graves, comme entendre des voix ou avoir des pensées suicidaires. Dans de rares cas, certains de ces médicaments ont également été signalés comme augmentant ces pensées.

Rôle de la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis est l'agence gouvernementale qui contrôle et approuve les nouveaux médicaments. Elle s'assure que les médicaments peuvent être administrés sans danger par les médecins. Elle s'assure également que les médicaments agissent comme prévu.

La FDA a approuvé plus de 25 médicaments pour traiter la dépression majeure. Ils se répartissent en différents groupes.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les IMAO bloquent la dégradation des principales substances chimiques du cerveau. La phénelzine (Nardil®) et la tranylcypromine (Parnate®) sont les plus utilisées.

Ces médicaments peuvent être très utiles, notamment pour les personnes nerveuses et tristes. Cependant, ils peuvent provoquer des réactions dangereuses lorsqu'ils sont administrés avec certains aliments ou d'autres médicaments. Un médecin vous fournira des informations complémentaires à ce sujet avant de les prescrire.

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Parmi les ATC, la nortriptyline et la désipramine sont les plus couramment utilisés.

Comme les IMAO, les ATC peuvent soulager l'inquiétude et la déprime. Ils peuvent également avoir des effets secondaires indésirables. Ils peuvent provoquer des étourdissements ou de la fatigue. Ils peuvent accentuer la sensation de faim. Plus rarement, ils peuvent provoquer des réactions physiques néfastes, comme des troubles du rythme cardiaque ou des difficultés à évacuer les selles. De plus, ils peuvent être mortels en cas de surdose.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS traitent la déprime et certaines formes d'inquiétude sans les effets secondaires graves des antidépresseurs tricycliques ou des IMAO. Cependant, ils peuvent entraîner d'autres problèmes, comme des saignements plus fréquents, un sommeil plus léger, des cauchemars et des troubles sexuels.

La fluoxétine (Prozac®), le premier d'entre eux, a aidé de nombreuses personnes. Son succès a entraîné la concurrence d'autres nouveaux antidépresseurs ayant un mode d'action similaire : la sertraline (Zoloft®), la paroxétine (Paxil®), la fluvoxamine (Luvox®), le citalopram (Celexa®), l'escitalopram (Lexapro®) et la vilazodone (Viibryd®). Ils sont connus pour ne cibler qu'une seule substance chimique du cerveau.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Les scientifiques qui tentent d'améliorer les effets des médicaments ont inventé des médicaments qui modifient deux composés cérébraux, la noradrénaline et la sérotonine. Ces inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comprennent la venlafaxine XR et la venlafaxine (Effexor XR® et Effexor®), la duloxétine (Cymbalta®) et la desvenlafaxine (Pristiq®). Leurs effets secondaires peuvent être similaires, voire légèrement supérieurs, à ceux des ISRS. Cependant, ils peuvent parfois être bénéfiques pour les personnes qui n'ont pas bénéficié des ISRS.

Le bupropion (Wellbutrin®) augmente la libération de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau. De nombreux médecins estiment qu'il est particulièrement efficace contre la dépression sans anxiété.

La mirtazapine (Remeron®) est efficace contre l’anxiété, mais peut rendre les gens fatigués ou affamés.

Médicaments et autres traitements

Il n'existe pas de médicament parfait. Non seulement ils ont tous des effets secondaires, mais aucun n'est efficace pour tous ceux qui le prennent. Cependant, environ deux personnes sur trois qui essaient un médicament en tirent une nette amélioration.

Des études ont montré aux médecins de bonnes méthodes pour traiter la dépression dont l'état ne s'améliore pas avec la première méthode. Lorsqu'il est possible d'ajouter un médicament supplémentaire ou de passer à un autre type de médicament, il est probable que 80 % ou plus des personnes souffrant de dépression majeure voient leur état s'améliorer considérablement.

L'association de médicaments et d'une thérapie par la parole peut également s'avérer très bénéfique. En cas d'échec de ces traitements, l'électroconvulsivothérapie peut être utile. Tous ces traitements ont des effets secondaires. Dans la plupart des cas, ces effets secondaires constituent un compromis acceptable pour soulager la déprime.

Avant de commencer un traitement médicamenteux, n’oubliez pas de vérifier votre couverture d’assurance médicaments pour savoir quels médicaments sont couverts par votre régime.

Par James M. Ellison, MD, MPH
Source : Stahl SM. Stahl's Essential Psychopharmacology. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666 ; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Pharmacothérapie de la dépression tardive : recommandations fondées sur des données probantes. Informa Healthcare, pp 239-290.
Révisé par Philip Merideth, MD, JD, médecin conseiller, Beacon Health Options

Résumé

Tous ces traitements ont des effets secondaires, mais dans la plupart des cas, ces effets secondaires constituent un compromis acceptable pour le soulagement de la dépression.
 

Les antidépresseurs sont des médicaments qui traitent efficacement et en toute sécurité la dépression ou la dépression majeure. Ils peuvent être utilisés en complément d'une thérapie par la parole, mais ils constituent souvent le seul traitement dont bénéficie une personne dépressive. Les médicaments et la thérapie par la parole ont des effets différents. Leur utilisation simultanée est souvent préférable à une seule.

La thérapie par la parole peut aider une personne à se percevoir sous un nouveau jour. Elle peut l'aider à mieux gérer les émotions, les pensées, les événements, les souvenirs et les relations stressantes.

Les médicaments peuvent aider à atténuer les signes de déprime tels que les pleurs, la perte de plaisir, le manque d'énergie, les troubles du sommeil, les changements alimentaires, les troubles de la concentration et l'inquiétude. Certains médicaments utilisés pour traiter la déprime peuvent également atténuer des signes plus graves, comme entendre des voix ou avoir des pensées suicidaires. Dans de rares cas, certains de ces médicaments ont également été signalés comme augmentant ces pensées.

Rôle de la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis est l'agence gouvernementale qui contrôle et approuve les nouveaux médicaments. Elle s'assure que les médicaments peuvent être administrés sans danger par les médecins. Elle s'assure également que les médicaments agissent comme prévu.

La FDA a approuvé plus de 25 médicaments pour traiter la dépression majeure. Ils se répartissent en différents groupes.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les IMAO bloquent la dégradation des principales substances chimiques du cerveau. La phénelzine (Nardil®) et la tranylcypromine (Parnate®) sont les plus utilisées.

Ces médicaments peuvent être très utiles, notamment pour les personnes nerveuses et tristes. Cependant, ils peuvent provoquer des réactions dangereuses lorsqu'ils sont administrés avec certains aliments ou d'autres médicaments. Un médecin vous fournira des informations complémentaires à ce sujet avant de les prescrire.

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Parmi les ATC, la nortriptyline et la désipramine sont les plus couramment utilisés.

Comme les IMAO, les ATC peuvent soulager l'inquiétude et la déprime. Ils peuvent également avoir des effets secondaires indésirables. Ils peuvent provoquer des étourdissements ou de la fatigue. Ils peuvent accentuer la sensation de faim. Plus rarement, ils peuvent provoquer des réactions physiques néfastes, comme des troubles du rythme cardiaque ou des difficultés à évacuer les selles. De plus, ils peuvent être mortels en cas de surdose.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS traitent la déprime et certaines formes d'inquiétude sans les effets secondaires graves des antidépresseurs tricycliques ou des IMAO. Cependant, ils peuvent entraîner d'autres problèmes, comme des saignements plus fréquents, un sommeil plus léger, des cauchemars et des troubles sexuels.

La fluoxétine (Prozac®), le premier d'entre eux, a aidé de nombreuses personnes. Son succès a entraîné la concurrence d'autres nouveaux antidépresseurs ayant un mode d'action similaire : la sertraline (Zoloft®), la paroxétine (Paxil®), la fluvoxamine (Luvox®), le citalopram (Celexa®), l'escitalopram (Lexapro®) et la vilazodone (Viibryd®). Ils sont connus pour ne cibler qu'une seule substance chimique du cerveau.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Les scientifiques qui tentent d'améliorer les effets des médicaments ont inventé des médicaments qui modifient deux composés cérébraux, la noradrénaline et la sérotonine. Ces inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comprennent la venlafaxine XR et la venlafaxine (Effexor XR® et Effexor®), la duloxétine (Cymbalta®) et la desvenlafaxine (Pristiq®). Leurs effets secondaires peuvent être similaires, voire légèrement supérieurs, à ceux des ISRS. Cependant, ils peuvent parfois être bénéfiques pour les personnes qui n'ont pas bénéficié des ISRS.

Le bupropion (Wellbutrin®) augmente la libération de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau. De nombreux médecins estiment qu'il est particulièrement efficace contre la dépression sans anxiété.

La mirtazapine (Remeron®) est efficace contre l’anxiété, mais peut rendre les gens fatigués ou affamés.

Médicaments et autres traitements

Il n'existe pas de médicament parfait. Non seulement ils ont tous des effets secondaires, mais aucun n'est efficace pour tous ceux qui le prennent. Cependant, environ deux personnes sur trois qui essaient un médicament en tirent une nette amélioration.

Des études ont montré aux médecins de bonnes méthodes pour traiter la dépression dont l'état ne s'améliore pas avec la première méthode. Lorsqu'il est possible d'ajouter un médicament supplémentaire ou de passer à un autre type de médicament, il est probable que 80 % ou plus des personnes souffrant de dépression majeure voient leur état s'améliorer considérablement.

L'association de médicaments et d'une thérapie par la parole peut également s'avérer très bénéfique. En cas d'échec de ces traitements, l'électroconvulsivothérapie peut être utile. Tous ces traitements ont des effets secondaires. Dans la plupart des cas, ces effets secondaires constituent un compromis acceptable pour soulager la déprime.

Avant de commencer un traitement médicamenteux, n’oubliez pas de vérifier votre couverture d’assurance médicaments pour savoir quels médicaments sont couverts par votre régime.

Par James M. Ellison, MD, MPH
Source : Stahl SM. Stahl's Essential Psychopharmacology. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666 ; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Pharmacothérapie de la dépression tardive : recommandations fondées sur des données probantes. Informa Healthcare, pp 239-290.
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