Résumé
- La thérapie par électrochocs
- Stimulation du nerf vagal
- Stimulation magnétique transcrânienne répétitive
- Thérapie des crises magnétiques
- Stimulation cérébrale profonde
Cinq thérapies non médicamenteuses sont disponibles pour traiter la dépression.
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Des crises comme celles observées chez les personnes atteintes d'épilepsie se produisent lorsque l'activité électrique du cerveau devient incontrôlable. Les convulsions peuvent être un signe de maladie, mais elles peuvent aussi être un outil pour améliorer la santé.
Dès 1934, un psychiatre hongrois nommé von Meduna a trouvé des moyens de provoquer des crises chez les personnes atteintes de maladie mentale. Il avait une théorie selon laquelle les crises induites traiteraient les troubles mentaux d'une manière plus sûre et plus contrôlée que les crises qui se produisaient dans le cadre de la maladie. En 1938, deux psychiatres italiens ont commencé à utiliser le courant électrique pour provoquer des crises. C'était un moyen plus sûr et plus facile à contrôler. Ce traitement est appelé thérapie électroconvulsive parce qu'il utilise des crises d'origine électrique, également appelées convulsions, d'une manière thérapeutique.
L'ECT a été décrite comme un traitement violent dans certains films, mais la forme moderne de traitement est sans danger pour la plupart des gens. Certaines conditions de santé (comme une tumeur au cerveau) rendent l'ECT plus dangereuse ou trop dangereuse pour être essayée. L'ECT n'est pas douloureux. La crise survient après que des médicaments ont été utilisés pour endormir la personne. De nombreuses personnes qui ont été aidées par l'ECT ont fini par penser que ce n'était pas une mauvaise expérience. Certaines personnes ont eu le sentiment que leur mémoire avait été altérée pendant une courte ou une longue période. Les problèmes de mémoire à court terme, qui sont plus fréquents, disparaissent généralement après quelques semaines.
L'ECT est utile lorsque les médicaments n'ont pas aidé ou lorsque des délires sont présents. Il est également utilisé lorsqu'une personne est si malheureuse qu'elle ne veut pas manger ou rester en sécurité. Parfois, lorsque le traitement doit fonctionner rapidement, l'ECT peut aider une personne à retrouver rapidement la sécurité. Nous ne savons pas avec certitude comment fonctionne l'ECT, mais une idée est que les crises relancent les cellules cérébrales afin qu'elles fabriquent davantage de produits chimiques dont le cerveau a besoin. La plupart des personnes qui reçoivent des électrochocs sont capables d'arrêter après un petit nombre de séances. Certaines personnes sont aidées par des séances plus longues et moins fréquentes.
Stimulation du nerf vague (SNV)
Vous avez peut-être entendu parler du nerf vague en raison de la façon dont il est impliqué dans certains types d'évanouissements. Les personnes qui s'évanouissent à la vue du sang, par exemple, présentent des signes qui impliquent l'activité du nerf vague. C'est un très long nerf qui relie le cerveau aux organes internes tels que l'estomac et les intestins. Il transporte des messages du cerveau vers ces organes, et aussi des organes vers le cerveau.
Pour le traitement appelé VNS, une machine électrique qui envoie une petite impulsion électrique au cerveau est placée sous la peau de la personne. Le VNS a été créé pour traiter l'épilepsie, mais certaines recherches montrent que l'envoi d'une impulsion électrique dans le cerveau par le nerf vague peut également aider certaines personnes à souffrir de dépression. Comme ECT, VNS peut aider à augmenter les substances chimiques du cerveau qui aident à combattre la dépression.
VNS est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter certaines dépressions. Il est approuvé lorsque la dépression dure depuis au moins deux ans, est très grave ou revient sans cesse et ne s'est pas améliorée après au moins quatre autres traitements. Tous les prestataires de soins ne sont pas d'accord sur la valeur du VNS. Il nécessite une intervention chirurgicale pour mettre en place le générateur d'impulsions. Les effets secondaires du VNS comprennent une infection, des changements de voix, des douleurs au cou ou des changements dans la respiration et la déglutition.
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)
Au lycée, vous avez probablement appris comment vous pouvez faire circuler l'électricité dans un fil qui est déplacé à travers un champ magnétique. Dans la SMTr, un dispositif magnétique est utilisé pour faire circuler des courants électriques dans le cerveau. Certaines études, mais pas toutes, montrent que la SMTr fonctionne bien. La FDA a approuvé son utilisation pour traiter la dépression qui ne s'est pas améliorée après l'utilisation d'au moins un antidépresseur.
Aux États-Unis, la SMTr est parfois utilisée comme alternative à l'ECT, bien que de nombreux experts pensent que l'ECT est un traitement plus puissant. De plus, le nombre de personnes qui savent comment administrer la SMTr est limité. Les bons points de la SMTr sont qu'aucune anesthésie n'est nécessaire et qu'il n'y a pas d'effets secondaires médicamenteux. Parfois, la SMTr peut provoquer des maux de tête, des picotements ou même une crise, bien que cela soit rare.
Thérapie des crises magnétiques (MST)
Dans le MST, un champ magnétique puissant (plus fort que dans la rTMS) est utilisé pour provoquer une crise comme celle de l'ECT. Ce traitement est encore expérimental, mais des études montrent qu'il s'agit d'un bon traitement contre la dépression. Avec le MST, il est nécessaire que la personne soit endormie avant la crise, mais les chercheurs espèrent que le MST aidera à traiter la dépression plus rapidement et avec moins d'effets secondaires que lorsque l'ECT est utilisé.
Stimulation cérébrale profonde (DBS)
DBS est un autre traitement expérimental. Il peut s'avérer très efficace pour aider les personnes dont la dépression ne s'est pas améliorée avec les autres traitements. Des fils sont placés dans des zones spéciales du cerveau qui sont importantes pour le contrôle de l'humeur. Des signaux électriques sont envoyés à partir d'un générateur dans la poitrine de la personne à travers les fils et dans le cerveau.
DBS est un traitement plus difficile à obtenir car un plus petit nombre d'experts ont été formés pour l'utiliser. En outre, DBS appelle à une chirurgie cérébrale pour mettre les fils en place et également à une intervention chirurgicale pour mettre en place le générateur d'impulsions. Ces opérations et l'utilisation du stimulateur DBS peuvent avoir des effets secondaires, notamment des saignements cérébraux, des infections, de la confusion et des changements dans les mouvements ou le sommeil.
Pourtant, le DBS est une avancée importante car certaines personnes dont la dépression ne s'est pas améliorée avec de nombreux autres traitements se sont beaucoup améliorées de cette façon.
Ressources
Institut national de la santé
www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
Résumé
- La thérapie par électrochocs
- Stimulation du nerf vagal
- Stimulation magnétique transcrânienne répétitive
- Thérapie des crises magnétiques
- Stimulation cérébrale profonde
Cinq thérapies non médicamenteuses sont disponibles pour traiter la dépression.
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Des crises comme celles observées chez les personnes atteintes d'épilepsie se produisent lorsque l'activité électrique du cerveau devient incontrôlable. Les convulsions peuvent être un signe de maladie, mais elles peuvent aussi être un outil pour améliorer la santé.
Dès 1934, un psychiatre hongrois nommé von Meduna a trouvé des moyens de provoquer des crises chez les personnes atteintes de maladie mentale. Il avait une théorie selon laquelle les crises induites traiteraient les troubles mentaux d'une manière plus sûre et plus contrôlée que les crises qui se produisaient dans le cadre de la maladie. En 1938, deux psychiatres italiens ont commencé à utiliser le courant électrique pour provoquer des crises. C'était un moyen plus sûr et plus facile à contrôler. Ce traitement est appelé thérapie électroconvulsive parce qu'il utilise des crises d'origine électrique, également appelées convulsions, d'une manière thérapeutique.
L'ECT a été décrite comme un traitement violent dans certains films, mais la forme moderne de traitement est sans danger pour la plupart des gens. Certaines conditions de santé (comme une tumeur au cerveau) rendent l'ECT plus dangereuse ou trop dangereuse pour être essayée. L'ECT n'est pas douloureux. La crise survient après que des médicaments ont été utilisés pour endormir la personne. De nombreuses personnes qui ont été aidées par l'ECT ont fini par penser que ce n'était pas une mauvaise expérience. Certaines personnes ont eu le sentiment que leur mémoire avait été altérée pendant une courte ou une longue période. Les problèmes de mémoire à court terme, qui sont plus fréquents, disparaissent généralement après quelques semaines.
L'ECT est utile lorsque les médicaments n'ont pas aidé ou lorsque des délires sont présents. Il est également utilisé lorsqu'une personne est si malheureuse qu'elle ne veut pas manger ou rester en sécurité. Parfois, lorsque le traitement doit fonctionner rapidement, l'ECT peut aider une personne à retrouver rapidement la sécurité. Nous ne savons pas avec certitude comment fonctionne l'ECT, mais une idée est que les crises relancent les cellules cérébrales afin qu'elles fabriquent davantage de produits chimiques dont le cerveau a besoin. La plupart des personnes qui reçoivent des électrochocs sont capables d'arrêter après un petit nombre de séances. Certaines personnes sont aidées par des séances plus longues et moins fréquentes.
Stimulation du nerf vague (SNV)
Vous avez peut-être entendu parler du nerf vague en raison de la façon dont il est impliqué dans certains types d'évanouissements. Les personnes qui s'évanouissent à la vue du sang, par exemple, présentent des signes qui impliquent l'activité du nerf vague. C'est un très long nerf qui relie le cerveau aux organes internes tels que l'estomac et les intestins. Il transporte des messages du cerveau vers ces organes, et aussi des organes vers le cerveau.
Pour le traitement appelé VNS, une machine électrique qui envoie une petite impulsion électrique au cerveau est placée sous la peau de la personne. Le VNS a été créé pour traiter l'épilepsie, mais certaines recherches montrent que l'envoi d'une impulsion électrique dans le cerveau par le nerf vague peut également aider certaines personnes à souffrir de dépression. Comme ECT, VNS peut aider à augmenter les substances chimiques du cerveau qui aident à combattre la dépression.
VNS est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter certaines dépressions. Il est approuvé lorsque la dépression dure depuis au moins deux ans, est très grave ou revient sans cesse et ne s'est pas améliorée après au moins quatre autres traitements. Tous les prestataires de soins ne sont pas d'accord sur la valeur du VNS. Il nécessite une intervention chirurgicale pour mettre en place le générateur d'impulsions. Les effets secondaires du VNS comprennent une infection, des changements de voix, des douleurs au cou ou des changements dans la respiration et la déglutition.
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)
Au lycée, vous avez probablement appris comment vous pouvez faire circuler l'électricité dans un fil qui est déplacé à travers un champ magnétique. Dans la SMTr, un dispositif magnétique est utilisé pour faire circuler des courants électriques dans le cerveau. Certaines études, mais pas toutes, montrent que la SMTr fonctionne bien. La FDA a approuvé son utilisation pour traiter la dépression qui ne s'est pas améliorée après l'utilisation d'au moins un antidépresseur.
Aux États-Unis, la SMTr est parfois utilisée comme alternative à l'ECT, bien que de nombreux experts pensent que l'ECT est un traitement plus puissant. De plus, le nombre de personnes qui savent comment administrer la SMTr est limité. Les bons points de la SMTr sont qu'aucune anesthésie n'est nécessaire et qu'il n'y a pas d'effets secondaires médicamenteux. Parfois, la SMTr peut provoquer des maux de tête, des picotements ou même une crise, bien que cela soit rare.
Thérapie des crises magnétiques (MST)
Dans le MST, un champ magnétique puissant (plus fort que dans la rTMS) est utilisé pour provoquer une crise comme celle de l'ECT. Ce traitement est encore expérimental, mais des études montrent qu'il s'agit d'un bon traitement contre la dépression. Avec le MST, il est nécessaire que la personne soit endormie avant la crise, mais les chercheurs espèrent que le MST aidera à traiter la dépression plus rapidement et avec moins d'effets secondaires que lorsque l'ECT est utilisé.
Stimulation cérébrale profonde (DBS)
DBS est un autre traitement expérimental. Il peut s'avérer très efficace pour aider les personnes dont la dépression ne s'est pas améliorée avec les autres traitements. Des fils sont placés dans des zones spéciales du cerveau qui sont importantes pour le contrôle de l'humeur. Des signaux électriques sont envoyés à partir d'un générateur dans la poitrine de la personne à travers les fils et dans le cerveau.
DBS est un traitement plus difficile à obtenir car un plus petit nombre d'experts ont été formés pour l'utiliser. En outre, DBS appelle à une chirurgie cérébrale pour mettre les fils en place et également à une intervention chirurgicale pour mettre en place le générateur d'impulsions. Ces opérations et l'utilisation du stimulateur DBS peuvent avoir des effets secondaires, notamment des saignements cérébraux, des infections, de la confusion et des changements dans les mouvements ou le sommeil.
Pourtant, le DBS est une avancée importante car certaines personnes dont la dépression ne s'est pas améliorée avec de nombreux autres traitements se sont beaucoup améliorées de cette façon.
Ressources
Institut national de la santé
www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
Résumé
- La thérapie par électrochocs
- Stimulation du nerf vagal
- Stimulation magnétique transcrânienne répétitive
- Thérapie des crises magnétiques
- Stimulation cérébrale profonde
Cinq thérapies non médicamenteuses sont disponibles pour traiter la dépression.
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Des crises comme celles observées chez les personnes atteintes d'épilepsie se produisent lorsque l'activité électrique du cerveau devient incontrôlable. Les convulsions peuvent être un signe de maladie, mais elles peuvent aussi être un outil pour améliorer la santé.
Dès 1934, un psychiatre hongrois nommé von Meduna a trouvé des moyens de provoquer des crises chez les personnes atteintes de maladie mentale. Il avait une théorie selon laquelle les crises induites traiteraient les troubles mentaux d'une manière plus sûre et plus contrôlée que les crises qui se produisaient dans le cadre de la maladie. En 1938, deux psychiatres italiens ont commencé à utiliser le courant électrique pour provoquer des crises. C'était un moyen plus sûr et plus facile à contrôler. Ce traitement est appelé thérapie électroconvulsive parce qu'il utilise des crises d'origine électrique, également appelées convulsions, d'une manière thérapeutique.
L'ECT a été décrite comme un traitement violent dans certains films, mais la forme moderne de traitement est sans danger pour la plupart des gens. Certaines conditions de santé (comme une tumeur au cerveau) rendent l'ECT plus dangereuse ou trop dangereuse pour être essayée. L'ECT n'est pas douloureux. La crise survient après que des médicaments ont été utilisés pour endormir la personne. De nombreuses personnes qui ont été aidées par l'ECT ont fini par penser que ce n'était pas une mauvaise expérience. Certaines personnes ont eu le sentiment que leur mémoire avait été altérée pendant une courte ou une longue période. Les problèmes de mémoire à court terme, qui sont plus fréquents, disparaissent généralement après quelques semaines.
L'ECT est utile lorsque les médicaments n'ont pas aidé ou lorsque des délires sont présents. Il est également utilisé lorsqu'une personne est si malheureuse qu'elle ne veut pas manger ou rester en sécurité. Parfois, lorsque le traitement doit fonctionner rapidement, l'ECT peut aider une personne à retrouver rapidement la sécurité. Nous ne savons pas avec certitude comment fonctionne l'ECT, mais une idée est que les crises relancent les cellules cérébrales afin qu'elles fabriquent davantage de produits chimiques dont le cerveau a besoin. La plupart des personnes qui reçoivent des électrochocs sont capables d'arrêter après un petit nombre de séances. Certaines personnes sont aidées par des séances plus longues et moins fréquentes.
Stimulation du nerf vague (SNV)
Vous avez peut-être entendu parler du nerf vague en raison de la façon dont il est impliqué dans certains types d'évanouissements. Les personnes qui s'évanouissent à la vue du sang, par exemple, présentent des signes qui impliquent l'activité du nerf vague. C'est un très long nerf qui relie le cerveau aux organes internes tels que l'estomac et les intestins. Il transporte des messages du cerveau vers ces organes, et aussi des organes vers le cerveau.
Pour le traitement appelé VNS, une machine électrique qui envoie une petite impulsion électrique au cerveau est placée sous la peau de la personne. Le VNS a été créé pour traiter l'épilepsie, mais certaines recherches montrent que l'envoi d'une impulsion électrique dans le cerveau par le nerf vague peut également aider certaines personnes à souffrir de dépression. Comme ECT, VNS peut aider à augmenter les substances chimiques du cerveau qui aident à combattre la dépression.
VNS est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter certaines dépressions. Il est approuvé lorsque la dépression dure depuis au moins deux ans, est très grave ou revient sans cesse et ne s'est pas améliorée après au moins quatre autres traitements. Tous les prestataires de soins ne sont pas d'accord sur la valeur du VNS. Il nécessite une intervention chirurgicale pour mettre en place le générateur d'impulsions. Les effets secondaires du VNS comprennent une infection, des changements de voix, des douleurs au cou ou des changements dans la respiration et la déglutition.
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)
Au lycée, vous avez probablement appris comment vous pouvez faire circuler l'électricité dans un fil qui est déplacé à travers un champ magnétique. Dans la SMTr, un dispositif magnétique est utilisé pour faire circuler des courants électriques dans le cerveau. Certaines études, mais pas toutes, montrent que la SMTr fonctionne bien. La FDA a approuvé son utilisation pour traiter la dépression qui ne s'est pas améliorée après l'utilisation d'au moins un antidépresseur.
Aux États-Unis, la SMTr est parfois utilisée comme alternative à l'ECT, bien que de nombreux experts pensent que l'ECT est un traitement plus puissant. De plus, le nombre de personnes qui savent comment administrer la SMTr est limité. Les bons points de la SMTr sont qu'aucune anesthésie n'est nécessaire et qu'il n'y a pas d'effets secondaires médicamenteux. Parfois, la SMTr peut provoquer des maux de tête, des picotements ou même une crise, bien que cela soit rare.
Thérapie des crises magnétiques (MST)
Dans le MST, un champ magnétique puissant (plus fort que dans la rTMS) est utilisé pour provoquer une crise comme celle de l'ECT. Ce traitement est encore expérimental, mais des études montrent qu'il s'agit d'un bon traitement contre la dépression. Avec le MST, il est nécessaire que la personne soit endormie avant la crise, mais les chercheurs espèrent que le MST aidera à traiter la dépression plus rapidement et avec moins d'effets secondaires que lorsque l'ECT est utilisé.
Stimulation cérébrale profonde (DBS)
DBS est un autre traitement expérimental. Il peut s'avérer très efficace pour aider les personnes dont la dépression ne s'est pas améliorée avec les autres traitements. Des fils sont placés dans des zones spéciales du cerveau qui sont importantes pour le contrôle de l'humeur. Des signaux électriques sont envoyés à partir d'un générateur dans la poitrine de la personne à travers les fils et dans le cerveau.
DBS est un traitement plus difficile à obtenir car un plus petit nombre d'experts ont été formés pour l'utiliser. En outre, DBS appelle à une chirurgie cérébrale pour mettre les fils en place et également à une intervention chirurgicale pour mettre en place le générateur d'impulsions. Ces opérations et l'utilisation du stimulateur DBS peuvent avoir des effets secondaires, notamment des saignements cérébraux, des infections, de la confusion et des changements dans les mouvements ou le sommeil.
Pourtant, le DBS est une avancée importante car certaines personnes dont la dépression ne s'est pas améliorée avec de nombreux autres traitements se sont beaucoup améliorées de cette façon.
Ressources
Institut national de la santé
www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml