Trouble obsessionnel-compulsif : traitement

Avis déposé le 10 nov. 2017

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Résumé

  • Une personne atteinte de TOC aura besoin d’un traitement approprié.
  • Les thérapies non médicamenteuses comprennent la TCC, l'ERP et le WRAP®.
  • Les thérapies médicamenteuses comprennent les antidépresseurs et les antipsychotiques.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut être une maladie à long terme. Les symptômes du TOC peuvent s’améliorer ou s’aggraver avec le temps, mais ne disparaîtront pas simplement. Une personne atteinte de la maladie aura besoin de soins appropriés. Cela peut être administré par un médecin ou un professionnel de la santé agréé formé au traitement du TOC.

Le traitement peut être une thérapie comportementale, une thérapie médicamenteuse ou les deux. Certaines personnes réussiront mieux avec l’un qu’avec l’autre. Parfois, un mélange des deux fonctionne mieux. Lorsque le traitement est associé à une vie saine et à d’autres outils de rétablissement, les perspectives peuvent être très bonnes.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC est une forme interactive de thérapie utilisée pour traiter une série de problèmes. Il s’agit souvent du traitement de première intention du TOC. Il peut également bien fonctionner lorsqu’il est mélangé à des antidépresseurs. La TCC aide à changer la façon dont une personne pense, ressent et réagit. Il a même été démontré dans des études qu’il modifie l’activité cérébrale d’une personne. L’un des objectifs de la TCC est d’aider à montrer et à rejeter les pensées nuisibles. Cela se traduit par une diminution des sentiments et des actions nuisibles.

Prévention de l'exposition et de la réponse (ERP)

Il s’agit d’une forme spéciale de TCC qui s’est avérée très utile dans le traitement du TOC. L'ERP consiste à placer une personne dans une situation perçue comme effrayante dans un environnement contrôlé. Cette exposition peut être réelle ou imaginaire. La personne n’est pas autorisée à réagir par un rituel. Un exemple est de demander à la personne de toucher quelque chose de sale et de ne pas la laisser se laver les mains. Lorsqu’elle est répétée au fil du temps, cela peut aider à réduire, voire à briser le cycle obsessionnel-compulsif.

antidépresseurs

Les antidépresseurs (ISRS) sont souvent utilisés pour traiter le TOC. Ces médicaments peuvent prendre plusieurs semaines avant de commencer à agir. Ils peuvent être utiles mais peuvent provoquer certains effets secondaires, tels que des maux d'estomac, des maux de tête et des étourdissements. Ils peuvent également provoquer des problèmes de sommeil et des effets secondaires sexuels. Les ISRS sont accompagnés d'une étiquette d'avertissement. Toute personne qui commence à prendre ces médicaments doit être surveillée de près.

ISRS courants :

  • Celexa® (citalopram)
  • Lexapro® (escitalopram)
  • Paxil® (paroxétine)
  • Prozac® (fluoxétine)
  • Zoloft® (sertraline)

antipsychotiques

Parfois, des médicaments antipsychotiques sont administrés pour le TOC. Ceux-ci ont tendance à agir plus rapidement que les ISRS. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période, mais pour certains, ces médicaments peuvent n'être nécessaires que pendant une courte période. Les effets secondaires courants sont la prise de poids, les étourdissements, la somnolence et la constipation. Une bouche sèche et une vision floue peuvent également survenir. Les problèmes plus graves sont les problèmes de mouvement musculaire ainsi que le syndrome métabolique. Il s’agit d’une maladie grave pouvant entraîner des maladies cardiaques, du diabète et des accidents vasculaires cérébraux.

Médicaments antipsychotiques courants :

  • Abilify® (aripiprazole)
  • Haldol® (halopéridol)
  • Risperdal® (rispéridone)
  • Seroquel® (quétiapine)

Traitements alternatifs

Il existe très peu de preuves pour soutenir l’utilisation d’autres traitements contre le TOC. Deux d’entre eux, connus pour leur efficacité contre la dépression, se sont révélés prometteurs dans des études. La stimulation crânienne par électrothérapie (CES) est une méthode d’excitation du cerveau utilisant un courant très faible. L'inositol (vitamine B8) fait partie de notre alimentation mais est également vendu comme complément. Les deux traitements présentent un faible risque, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour s’assurer qu’ils fonctionnent contre le TOC.

Récupération

Une personne atteinte de TOC peut s’en sortir avec un traitement approprié. Un mode de vie sain peut également contribuer à la récupération. Cela implique de dormir et de faire de l’exercice régulièrement, ainsi que d’avoir une alimentation équilibrée. Un autre moyen utile de promouvoir votre santé consiste à utiliser le Wellness Recovery Action Plan® (WRAP®). Ce plan auto-conçu vous permet de développer facilement des outils, des soutiens et des ressources pour rester en bonne santé. Certaines personnes atteintes de TOC ont également trouvé diverses méthodes d'adaptation utiles, notamment la respiration guidée, le yoga, l'activité physique, la pleine conscience, etc. Ces éléments peuvent être répertoriés comme outils de bien-être dans le WRAP® de la personne.

Ressources

Récupération de la santé mentale/WRAP® : Plan d'action pour la récupération du bien-être®
www.mentalhealthrecovery.com/about/overview.php

Alliance nationale pour la maladie mentale
www.nami.org/NAMI/media/NAMI-Media/Images/FactSheets/OCD-FS.pdf
www.namihelps.org/assets/PDFs/fact-sheets/General/Cognitive-Behavioral-Therapy.pdf

Par Kévin Rizzo
Source : Alliance nationale sur la maladie mentale, www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Obsessive-compulsive-Disorder/Treatment et ; Institut national de la santé mentale, www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml ; Institut national de la santé, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3423997/ ; Mental Health America, www.mentalhealthamerica.net/cranial-electrotherapy-stimulation et www.mentalhealthamerica.net/inositol ; Récupération de la santé mentale, www.mentalhealthrecovery.com/wrap
Revu par Paulo Correa, MD, directeur médical, Beacon Health Options

Résumé

  • Une personne atteinte de TOC aura besoin d’un traitement approprié.
  • Les thérapies non médicamenteuses comprennent la TCC, l'ERP et le WRAP®.
  • Les thérapies médicamenteuses comprennent les antidépresseurs et les antipsychotiques.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut être une maladie à long terme. Les symptômes du TOC peuvent s’améliorer ou s’aggraver avec le temps, mais ne disparaîtront pas simplement. Une personne atteinte de la maladie aura besoin de soins appropriés. Cela peut être administré par un médecin ou un professionnel de la santé agréé formé au traitement du TOC.

Le traitement peut être une thérapie comportementale, une thérapie médicamenteuse ou les deux. Certaines personnes réussiront mieux avec l’un qu’avec l’autre. Parfois, un mélange des deux fonctionne mieux. Lorsque le traitement est associé à une vie saine et à d’autres outils de rétablissement, les perspectives peuvent être très bonnes.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC est une forme interactive de thérapie utilisée pour traiter une série de problèmes. Il s’agit souvent du traitement de première intention du TOC. Il peut également bien fonctionner lorsqu’il est mélangé à des antidépresseurs. La TCC aide à changer la façon dont une personne pense, ressent et réagit. Il a même été démontré dans des études qu’il modifie l’activité cérébrale d’une personne. L’un des objectifs de la TCC est d’aider à montrer et à rejeter les pensées nuisibles. Cela se traduit par une diminution des sentiments et des actions nuisibles.

Prévention de l'exposition et de la réponse (ERP)

Il s’agit d’une forme spéciale de TCC qui s’est avérée très utile dans le traitement du TOC. L'ERP consiste à placer une personne dans une situation perçue comme effrayante dans un environnement contrôlé. Cette exposition peut être réelle ou imaginaire. La personne n’est pas autorisée à réagir par un rituel. Un exemple est de demander à la personne de toucher quelque chose de sale et de ne pas la laisser se laver les mains. Lorsqu’elle est répétée au fil du temps, cela peut aider à réduire, voire à briser le cycle obsessionnel-compulsif.

antidépresseurs

Les antidépresseurs (ISRS) sont souvent utilisés pour traiter le TOC. Ces médicaments peuvent prendre plusieurs semaines avant de commencer à agir. Ils peuvent être utiles mais peuvent provoquer certains effets secondaires, tels que des maux d'estomac, des maux de tête et des étourdissements. Ils peuvent également provoquer des problèmes de sommeil et des effets secondaires sexuels. Les ISRS sont accompagnés d'une étiquette d'avertissement. Toute personne qui commence à prendre ces médicaments doit être surveillée de près.

ISRS courants :

  • Celexa® (citalopram)
  • Lexapro® (escitalopram)
  • Paxil® (paroxétine)
  • Prozac® (fluoxétine)
  • Zoloft® (sertraline)

antipsychotiques

Parfois, des médicaments antipsychotiques sont administrés pour le TOC. Ceux-ci ont tendance à agir plus rapidement que les ISRS. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période, mais pour certains, ces médicaments peuvent n'être nécessaires que pendant une courte période. Les effets secondaires courants sont la prise de poids, les étourdissements, la somnolence et la constipation. Une bouche sèche et une vision floue peuvent également survenir. Les problèmes plus graves sont les problèmes de mouvement musculaire ainsi que le syndrome métabolique. Il s’agit d’une maladie grave pouvant entraîner des maladies cardiaques, du diabète et des accidents vasculaires cérébraux.

Médicaments antipsychotiques courants :

  • Abilify® (aripiprazole)
  • Haldol® (halopéridol)
  • Risperdal® (rispéridone)
  • Seroquel® (quétiapine)

Traitements alternatifs

Il existe très peu de preuves pour soutenir l’utilisation d’autres traitements contre le TOC. Deux d’entre eux, connus pour leur efficacité contre la dépression, se sont révélés prometteurs dans des études. La stimulation crânienne par électrothérapie (CES) est une méthode d’excitation du cerveau utilisant un courant très faible. L'inositol (vitamine B8) fait partie de notre alimentation mais est également vendu comme complément. Les deux traitements présentent un faible risque, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour s’assurer qu’ils fonctionnent contre le TOC.

Récupération

Une personne atteinte de TOC peut s’en sortir avec un traitement approprié. Un mode de vie sain peut également contribuer à la récupération. Cela implique de dormir et de faire de l’exercice régulièrement, ainsi que d’avoir une alimentation équilibrée. Un autre moyen utile de promouvoir votre santé consiste à utiliser le Wellness Recovery Action Plan® (WRAP®). Ce plan auto-conçu vous permet de développer facilement des outils, des soutiens et des ressources pour rester en bonne santé. Certaines personnes atteintes de TOC ont également trouvé diverses méthodes d'adaptation utiles, notamment la respiration guidée, le yoga, l'activité physique, la pleine conscience, etc. Ces éléments peuvent être répertoriés comme outils de bien-être dans le WRAP® de la personne.

Ressources

Récupération de la santé mentale/WRAP® : Plan d'action pour la récupération du bien-être®
www.mentalhealthrecovery.com/about/overview.php

Alliance nationale pour la maladie mentale
www.nami.org/NAMI/media/NAMI-Media/Images/FactSheets/OCD-FS.pdf
www.namihelps.org/assets/PDFs/fact-sheets/General/Cognitive-Behavioral-Therapy.pdf

Par Kévin Rizzo
Source : Alliance nationale sur la maladie mentale, www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Obsessive-compulsive-Disorder/Treatment et ; Institut national de la santé mentale, www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml ; Institut national de la santé, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3423997/ ; Mental Health America, www.mentalhealthamerica.net/cranial-electrotherapy-stimulation et www.mentalhealthamerica.net/inositol ; Récupération de la santé mentale, www.mentalhealthrecovery.com/wrap
Revu par Paulo Correa, MD, directeur médical, Beacon Health Options

Résumé

  • Une personne atteinte de TOC aura besoin d’un traitement approprié.
  • Les thérapies non médicamenteuses comprennent la TCC, l'ERP et le WRAP®.
  • Les thérapies médicamenteuses comprennent les antidépresseurs et les antipsychotiques.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut être une maladie à long terme. Les symptômes du TOC peuvent s’améliorer ou s’aggraver avec le temps, mais ne disparaîtront pas simplement. Une personne atteinte de la maladie aura besoin de soins appropriés. Cela peut être administré par un médecin ou un professionnel de la santé agréé formé au traitement du TOC.

Le traitement peut être une thérapie comportementale, une thérapie médicamenteuse ou les deux. Certaines personnes réussiront mieux avec l’un qu’avec l’autre. Parfois, un mélange des deux fonctionne mieux. Lorsque le traitement est associé à une vie saine et à d’autres outils de rétablissement, les perspectives peuvent être très bonnes.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC est une forme interactive de thérapie utilisée pour traiter une série de problèmes. Il s’agit souvent du traitement de première intention du TOC. Il peut également bien fonctionner lorsqu’il est mélangé à des antidépresseurs. La TCC aide à changer la façon dont une personne pense, ressent et réagit. Il a même été démontré dans des études qu’il modifie l’activité cérébrale d’une personne. L’un des objectifs de la TCC est d’aider à montrer et à rejeter les pensées nuisibles. Cela se traduit par une diminution des sentiments et des actions nuisibles.

Prévention de l'exposition et de la réponse (ERP)

Il s’agit d’une forme spéciale de TCC qui s’est avérée très utile dans le traitement du TOC. L'ERP consiste à placer une personne dans une situation perçue comme effrayante dans un environnement contrôlé. Cette exposition peut être réelle ou imaginaire. La personne n’est pas autorisée à réagir par un rituel. Un exemple est de demander à la personne de toucher quelque chose de sale et de ne pas la laisser se laver les mains. Lorsqu’elle est répétée au fil du temps, cela peut aider à réduire, voire à briser le cycle obsessionnel-compulsif.

antidépresseurs

Les antidépresseurs (ISRS) sont souvent utilisés pour traiter le TOC. Ces médicaments peuvent prendre plusieurs semaines avant de commencer à agir. Ils peuvent être utiles mais peuvent provoquer certains effets secondaires, tels que des maux d'estomac, des maux de tête et des étourdissements. Ils peuvent également provoquer des problèmes de sommeil et des effets secondaires sexuels. Les ISRS sont accompagnés d'une étiquette d'avertissement. Toute personne qui commence à prendre ces médicaments doit être surveillée de près.

ISRS courants :

  • Celexa® (citalopram)
  • Lexapro® (escitalopram)
  • Paxil® (paroxétine)
  • Prozac® (fluoxétine)
  • Zoloft® (sertraline)

antipsychotiques

Parfois, des médicaments antipsychotiques sont administrés pour le TOC. Ceux-ci ont tendance à agir plus rapidement que les ISRS. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période, mais pour certains, ces médicaments peuvent n'être nécessaires que pendant une courte période. Les effets secondaires courants sont la prise de poids, les étourdissements, la somnolence et la constipation. Une bouche sèche et une vision floue peuvent également survenir. Les problèmes plus graves sont les problèmes de mouvement musculaire ainsi que le syndrome métabolique. Il s’agit d’une maladie grave pouvant entraîner des maladies cardiaques, du diabète et des accidents vasculaires cérébraux.

Médicaments antipsychotiques courants :

  • Abilify® (aripiprazole)
  • Haldol® (halopéridol)
  • Risperdal® (rispéridone)
  • Seroquel® (quétiapine)

Traitements alternatifs

Il existe très peu de preuves pour soutenir l’utilisation d’autres traitements contre le TOC. Deux d’entre eux, connus pour leur efficacité contre la dépression, se sont révélés prometteurs dans des études. La stimulation crânienne par électrothérapie (CES) est une méthode d’excitation du cerveau utilisant un courant très faible. L'inositol (vitamine B8) fait partie de notre alimentation mais est également vendu comme complément. Les deux traitements présentent un faible risque, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour s’assurer qu’ils fonctionnent contre le TOC.

Récupération

Une personne atteinte de TOC peut s’en sortir avec un traitement approprié. Un mode de vie sain peut également contribuer à la récupération. Cela implique de dormir et de faire de l’exercice régulièrement, ainsi que d’avoir une alimentation équilibrée. Un autre moyen utile de promouvoir votre santé consiste à utiliser le Wellness Recovery Action Plan® (WRAP®). Ce plan auto-conçu vous permet de développer facilement des outils, des soutiens et des ressources pour rester en bonne santé. Certaines personnes atteintes de TOC ont également trouvé diverses méthodes d'adaptation utiles, notamment la respiration guidée, le yoga, l'activité physique, la pleine conscience, etc. Ces éléments peuvent être répertoriés comme outils de bien-être dans le WRAP® de la personne.

Ressources

Récupération de la santé mentale/WRAP® : Plan d'action pour la récupération du bien-être®
www.mentalhealthrecovery.com/about/overview.php

Alliance nationale pour la maladie mentale
www.nami.org/NAMI/media/NAMI-Media/Images/FactSheets/OCD-FS.pdf
www.namihelps.org/assets/PDFs/fact-sheets/General/Cognitive-Behavioral-Therapy.pdf

Par Kévin Rizzo
Source : Alliance nationale sur la maladie mentale, www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Obsessive-compulsive-Disorder/Treatment et ; Institut national de la santé mentale, www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml ; Institut national de la santé, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3423997/ ; Mental Health America, www.mentalhealthamerica.net/cranial-electrotherapy-stimulation et www.mentalhealthamerica.net/inositol ; Récupération de la santé mentale, www.mentalhealthrecovery.com/wrap
Revu par Paulo Correa, MD, directeur médical, Beacon Health Options

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